Table Of Contents

Open

Introduksjon

Helsedirektoratet leverer SNOMED CT-terminologi på både bokmål og nynorsk.

The International Health Terminology Standards Development organization (IHTSDO^®), kjent som SNOMED International, vedlikeholder SNOMED CTs tekniske design, innholdsarkitektur, SNOMED CT-innhold (inkludert begrepstabellen, termtabellen, relasjonstabellen, historikktabellen og ICD-mappingtabeller) og relevant teknisk dokumentasjon.

Dette innholdet er også tilgjengelig på nettet ved å bruke SNOMED CT-browseren og kan bli tatt i bruk ved hjelp av en fritt tilgjengelig åpen kildekode i SNOMED CT-terminologiserveren Snowstorm fra SNOMED International.

Bakgrunn

Dette dokumentet inneholder et sammendrag av innholdsendringer som er inkludert i november 2025-utgivelsen av SNOMED CT Managed Service Norway Extension-pakken.  

Dokumentet inneholder også tekniske meldinger som spesifiserer kjente problemer dersom slike finnes. Det vil i så fall dreie seg om innholdsproblemer eller tekniske problemer der rotårsaken er kjent og forstått, og man har kommet fram til en enighet om løsningen, men den er ikke implementert ennå.

Denne norske ekstensjonspakken er avhengig av den internasjonale september 2025-utgivelsen av SNOMED CT og bør derfor brukes i samsvar med den.

Omfang

Dette dokumentet gir et sammendrag og har ikke som formål å tilby en detaljert beskrivelse av tekniske spesifikasjoner av SNOMED CT eller omfatte alle endringer i utgivelsen.

Innholdsutvikling

Denne utgivelsen inneholder både nye begreper som er blitt opprettet i Norge, og nytt og forbedret innhold fra den internasjonale utgaven av SNOMED, hvor nye begreper er blitt tilgjengelige i Norge og har fått norsk oversettelse.

Sammendrag

1: Tabellen viser nye begreper som er opprettet i Norge.

2: Antallet nye beskrivelser inkluderer både anbefalte termer og synonymer og inneholder både bokmål og nynorsk. 

En mer detaljert framvisning av statistikken for utgivelsen finner du på nettstedet https://browser.ihtsdotools.org/qa/#/descriptive-statistics. Velg Norwegian Edition i rullegardinmenyen helt øverst på sida.

Oversettelser

Det har blitt gjennomført noen rettelser av feiloversatte begreper og lagt til manglende synonymer. I tillegg har en god del oversettelser blitt justert for å sikre språklig konsistens og kvalitet.

Noen utvalgte endringer:

• Begrepet 23238000 |Common variable agammaglobulinemia (disorder)| var feilaktig oversatt med «vanlig variabel immunsvikt» og er nå retta til «vanlig variabel agammaglobulinemi». Overbegrepet 191010004 |Common variable immunodeficiency (disorder)| er nå oversatt med «vanlig variabel immunsvikt».

• En rekke begreper som gjelder pankreassykdommer, er gjennomgått for å sikre konsistens.

• Forkortelsen DLE er lagt til som synonym i begreper som gjelder diskoid lupus erythematosus.

• Arbeidet med å endre «som skyldes» til «forårsaket av» fortsetter.

I samarbeid med Termportalen ved Universitetet i Bergen har en god del begreper fått nynorsk oversettelse.

Begreper

Det er opprettet 28 nye begreper for legemiddelinnhold, kliniske funn og sykdommer, og en rekke andre hovedkategorier basert på behov innmeldt fra våre samarbeidspartnere.

49 norskproduserte begreper har i denne utgaven blitt inaktivert som følge av nytt internasjonalt innhold som eliminerer behovet for de norske begrepene. I all hovedsak var det begreper innenfor kategoriene substans og kroppsstruktur som har blitt erstattet av nye internasjonale begreper.

Mapping

Mapping fra SNOMED CT til ICD-10 er vurdert og utført for alle nyoppretta norske begreper som hører inn under 404684003 |klinisk funn|, 272379006 |hendelse| og 243796009 |begrep med eksplisitt kontekst|. For de begrepene der det er aktuelt, er det også utført mapping til ICPC-2.

I vurderinga og mappinga er det norske versjoner av ICD-10 og ICPC-2 gyldige fra 1. januar 2025 som er benytta.

74 inaktiverte internasjonale begreper er erstatta av enten eksisterende begreper eller nyoppretta begreper. Alle begreper som erstatter inaktiverte begreper i de ovenfor nevnte områdene, har fått en vurdering av mappinga si til ICD-10 og eventuelt ICPC-2. Noen av de inaktiverte begrepene er erstatta av mer enn ett begrep, der begrepene til sammen erstatter meningsinnholdet i det inaktiverte begrepet.

Endring i mapping etter henvendelser fra sektor er også utført.

Referansesett

Som et ledd i overgangen til forvaltning av nasjonale referansesett ved bruk av SNOMED Internationals Refset Tool 2 (RT2) blir nå tre norske referansesett for sykepleie og fem norske referansesett til bruk i Helsedirektoratets API-løsning for antibiotikaveilederne publisert som en del av den norske utgaven av SNOMED CT.

Oppdatering av og endringer i referansesettene per november 2025 vil bli publisert som en del av RF2-filen (med effectiveTime 20251115) som inneholder den norske utgaven av SNOMED CT datert 15. november 2025 i MLDS.

Referansesett for sykepleie:
138441000202109 |International Classification for Nursing Practice diagnosis in Norway (foundation metadata concept)|
138451000202107 |International Classification for Nursing Practice intervention in Norway (foundation metadata concept)|
138461000202105 |International Classification for Nursing Practice goal in Norway (foundation metadata concept)|

Referansesett for Helsedirektorates antibiotikaveiledere:
107241000202101 |Norwegian directorate of health concept list for route of administration simple type reference set (foundation metadata concept)|
107291000202108 |Norwegian directorate of health concept list for medicinal products simple type reference set (foundation metadata concept)|
107261000202100 |Norwegian directorate of health concept list for strength unit simple type reference set (foundation metadata concept)|
107281000202106 |Norwegian directorate of health concept list for clinical findings simple type reference set (foundation metadata concept)|
1311000202107 |Norwegian directorate of health concept list for active substance simple type reference set (foundation metadata concept)|

Tekniske meldinger

SNOMED International har varsla om to planlagte tekniske endringer som kan ha følger for lokal implementering.

Inaktivering av indikatoren «concept non current»

1. januar 2026 vil indikatoren «concept non current» (CNC) bli avvikla i den internasjonale utgaven etter innspill fra medlemsland. Alle nåværende CNC-indikatorer vil bli inaktivert, og ingen nye vil bli lagt til. CNC-indikatoren er blitt brukt til å markere at en term («description») tilhører et inaktivt begrep («concept»). CNC-indikatorer er overflødige ettersom begrepene selv har en aktivstatus som indikerer om de er aktive eller inaktive. Dersom noen bruker CNC-indikatorer i implementeringa av SNOMED CT i dag, må de gå vekk fra det før de implementerer den internasjonale 2026-01-01-utgaven eller en utgave som er avhengig av den. Etter planen vil den norske SNOMED-utgaven som blir publisert i mars 2026, bygge på internasjonal 2026-01-01.

Mer informasjon om bakgrunnen for endringene finner du i briefing note fra SNOMED International.

Økning av maksimal termlengde

Maksimal lengde på FSN vil øke fra 255 til 4096 teikn. Endringa blir implementert i den internasjonale utgaven i juli 2026. Dette blir varsla god tid i forveien for å gi folk tid til å gjøre eventuelle nødvendige endringer i sin lokale implementering. Dette vil være aktuelt for eksempel dersom dagens tegngrense på 255 er hardkoda i den lokale implementeringa, eller om lengre FSN-er vil skape trøbbel for implementeringa i andre systemer. Det umiddelbare behovet for lengre FSN-er gjelder bare et fåtall legemiddelbegreper, som vil bli rundt 330 tegn lange.

Mer informasjon om bakgrunnen for endringene finner du i briefing note fra SNOMED International.

Justering av navn på «Association refset file»

Vi har fått tilbakemelding fra Snomed International om at en fil i utgivingspakken ikke er helt i tråd med navngivingskonvensjonene deres, og de anbefaler at vi justerer navngivinga. Det gjelder fila som i denne utgaven heter «der2_cRefset_AssociationReferenceFull_NO1000202_20251115.txt», og som etter navngivingskonvensjonene burde ha hett «der2_cRefset_AssociationFull_NO1000202_20251115.txt». Planen er å implementere denne endringa i desemberutgaven. Kontakt oss via portalen vår ved spørsmål eller innspill.

Kjente feil

Kjente feil er innholdsfeil eller tekniske feil der rotårsaken er kjent og man har blitt enige om en løsning som imidlertid ikke er implementert ennå. Det kan skyldes en rekke forhold, fra tidsmangel innenfor tidsskjemaet med månedlige utgivelser til risiko for å ha innvirkning på stabiliteten av SNOMED CT hvis løsningen skulle bli implementert på et senere stadium i livssyklusen til produktet.

For den nåværende internasjonale utgivelsen av SNOMED CT er følgende problem identifiserte, men med en løsning først i en framtidig redaksjonssyklus: