1

Introduksjon

Helsedirektoratet leverer SNOMED CT-terminologi på både bokmål og nynorsk.

The International Health Terminology Standards Development organization (IHTSDO^®), kjent som SNOMED International, vedlikeholder SNOMED CTs tekniske design, innholdsarkitektur, SNOMED CT-innhold (inkludert begrepstabellen, termtabellen, relasjonstabellen, historikktabellen og ICD-mappingtabeller) og relevant teknisk dokumentasjon.

Dette innholdet er også tilgjengelig på nettet ved å bruke SNOMED CT-browseren og kan bli tatt i bruk ved hjelp av en fritt tilgjengelig åpen kildekode i SNOMED CT-terminologiserveren Snowstorm fra SNOMED International.

Bakgrunn

Dette dokumentet inneholder et sammendrag av innholdsendringer som er inkludert i februar 2025-utgivelsen av SNOMED CT Managed Service Norway Extension-pakken.  

Dokumentet inneholder også tekniske meldinger som spesifiserer kjente problemer dersom slike finnes. Det vil i så fall dreie seg om innholdsproblemer eller tekniske problemer der rotårsaken er kjent og forstått, og man har kommet fram til en enighet om løsningen, men den er ikke implementert ennå.

Denne norske ekstensjonspakken er avhengig av den internasjonale oktober 2024-utgivelsen av SNOMED CT og bør derfor brukes i samsvar med den.

Omfang

Dette dokumentet gir et sammendrag og har ikke som formål å tilby en detaljert beskrivelse av tekniske spesifikasjoner av SNOMED CT eller omfatte alle endringer i utgivelsen.

Innholdsutvikling

Denne utgivelsen inneholder både nye begreper som er blitt opprettet i Norge, og nytt og forbedret innhold fra den internasjonale utgaven av SNOMED, hvor nye begreper er blitt tilgjengelige i Norge og har fått norsk oversettelse.

Sammendrag

1: Tabellen viser nye begreper som er opprettet i Norge.

2: Antallet nye beskrivelser inkluderer både anbefalte termer og synonymer og inneholder både bokmål og nynorsk.

For mer detaljert framvisning av statistikken av utgivelsen, gå til nettstedet  https://browser.ihtsdotools.org/qa/#/descriptive-statistics og velg Norwegian Edition i rullegardinmenyen helt øverst på siden.

Oversettelser

Det har gjort nokre rettingar av feilomsette omgrep og lagt til manglande synonym. I tillegg har ein god del omsetjingar blitt justerte for å sikre språkleg konsistens og kvalitet.

Nokre eksempel på endringar:

• Omgrep som gjeld tannkjøt, har no gjennomgåande «gingiva» som føretrekt term.

• Fleire kreftrelaterte omgrep, inkludert tilhøyrande anamneseomgrep, har fått synonym med ordlyden «kreft» og «cancer», og fleire vanlege latinske termar som «cancer ovarii» er lagt til som synonym. Dette er del av eit pågåande arbeid.

• Nokre omgrep som gjeld skade på annan finger enn tommel, hadde ordlyden «andre til femte finger» som føretrekt term eller synonym. Dette er no endra til «annen finger enn tommel».

I tillegg har det kome nye omgrep i internasjonal versjon som gjev heilt nye termar i norsk versjon:

• Ny internasjonal epilepsiklassifikasjon har ført til nye omgrep i SNOMED CT. Norske omsetjingar er i tråd med forslaga frå det norske fagmiljøet (https://tidsskriftet.no/2024/12/kronikk/nye-norske-begreper-epilepsisyndromer).

• Det blir arbeidd med å leggje til rette for å harmonisere omgrep med DSM-5 og ICD-11 innanfor psykisk helse, særskilt knytt til rusmiddelbruk. Nye omgrep med engelske ordlydar som t.d. "Harmful pattern of substance use", "Episode of harmful substance use", "Nondependent harmful pattern of substance use" og "Nondependent harmful pattern of mixed substance use in remission" har fått følgjande mønster på norsk "skadelig bruksmønster for substans", "episode med skadelig substansbruk", "ikke-avhengig skadelig bruksmønster for substans" og "ikke-avhengig skadelig bruksmønster i remisjon for blandede substanser". Desse termane vil vere nye i norsk fagspråk, men ein forventar at omgrepa er kjende frå internasjonal faglitteratur. Ein forventar fleire liknande endringar i framtidige versjonar av SNOMED CT knytt til spesifikke substansar.

Det er ein del nye omsetjingar for prosedyrar og utstyr for å leggje til rette for KI og språkteknologisk gjenbruk av SNOMED CT.

I samarbeid med Termportalen ved Universitetet i Bergen har ein god del omgrep fått nynorsk omsetjing.

Begreper

Det er opprettet 121 nye begreper for legemiddelinnhold, kliniske funn og sykdommer, og en rekke andre hovedkategorier basert på behov innmeldt fra våre samarbeidspartnere.

19 norskproduserte begreper har i denne utgaven blitt inaktivert som følge av nytt internasjonalt innhold som eliminerer behovet for de norske begrepene.

Mapping

Mapping frå SNOMED CT til ICD-10 er vurdert og utført for alle nyoppretta norske omgrep som høyrer inn under 404684003 |klinisk funn|, 272379006 |hendelse| og 243796009 |begrep med eksplisitt kontekst|. For dei omgrepa der det er aktuelt er det også utført mapping til ICPC-2.

458 inaktiverte internasjonale omgrep er erstatta av anten eksisterande omgrep eller nyoppretta omgrep. Alle omgrep som erstattar inaktiverte omgrep i dei ovanfor nemnde områda har fått ei vurdering av mappinga si til ICD-10 og eventuelt ICPC-2. Nokre av dei inaktiverte omgrepa er erstatta av meir enn eitt omgrep, der omgrepa til saman ersttattar meiningsinnhaldet i det inaktiverte omgrepet.

Endring i mapping etter henvendingar frå sektor er også utført.

Tekniske meldinger

Ingen tekniske meldinger.

Kjente feil

Kjente feil er innholdsfeil eller tekniske feil der rotårsaken er kjent og man har blitt enige om en løsning som imidlertid ikke er implementert ennå. Det kan skyldes en rekke forhold, fra tidsmangel innenfor tidsskjemaet med månedlige utgivelser til risiko for å ha innvirkning på stabiliteten av SNOMED CT hvis løsningen skulle bli implementert på et senere stadium i livssyklusen til produktet.

For den nåværende internasjonale utgivelsen av SNOMED CT er følgende problem identifiserte, men med en løsning først i en framtidig redaksjonssyklus:

Melding om endringer av tidsplan for utgivelse av internasjonal versjon 

In 2024 the Norwegian NRC moved the Norway Extension to a monthly release cycle. These more frequent releases of SNOMED CT will realize several benefits, including:

• The potential to be able to get content changes into the terminology in a shorter time frame.

• The fostering of better interoperability, as a result of entities being able to consume release content that is more aligned with other organizations.

• The prevention of circular dependencies that occur in longer projects, due to the move towards smaller, more manageable authoring projects.

• More automated validation services, as a result of the improvements in the Release cycle.

Whilst most users will continue unaffected (as they can simply continue to download the releases every 6 months as always), this transition will necessarily involve a few changes to process/packages.

The first TRIAL monthly Release of the SNOMED CT Norway Extension was published on the 15th November 2023.  Now that the process has been reviewed and evaluated, the final Production release schedule will commence from this month onwards.  April 2024 was therefore the first Published monthly Norway Extension release.