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2017 SNOMED CT Octubre de 2017 Edición en Castellano - Notas de la Publicación del Contenido de la IHTSDO

2017 SNOMED CT Octubre de 2017 Edición en Castellano - Notas de la Publicación del Contenido de la IHTSDO

2017-Oct-31

 

Date

20171031

Document Version

1.0

Release Status

PRODUCTION

 

 

 

 

 

 

  

 

 Page At A Glance

 

1 Introducción

1.1 Generalidades

La terminología SNOMED CT provee un lenguaje común y un medio consistente para indizar, almacenar, recuperar y agregar datos clínicos de diferentes especialidades y ámbitos de atención de la salud.

SNOMED International mantiene el diseño técnico y la arquitectura de la terminología, y el contenido de su núcleo (que incluye las tablas de conceptos, de descripciones, de relaciones y de historial, así como referencias cruzadas a la CIE) y la documentación técnica relacionada.

1.2 Propósito

Este documento presenta una breve descripción de los cambios realizados en el contenido de la Edición Internacional de SNOMED Clinical Terms® (SCT) de julio de 2017.

También incluye anotaciones técnicas que detallan algunos problemas conocidos del contenido o aspectos técnicos con causas identificadas pero cuya solución aún no se ha implementado.

Este documento está disponible junto con la Edición en Castellano correspondiente a octubre de 2017.

1.3 Alcance

Este documento está escrito para los fines mencionados anteriormente y no incluye detalles sobre las especificaciones técnicas para SNOMED CT ni abarca cada cambio realizado durante la publicación

1.4 A quién se dirige este documento

Este documento está dirigido a los Centros Nacionales, Centros Colaboradores de la OMS-FCI, proveedores de historias clínicas electrónicas, desarrolladores de terminologías y administradores que deseen conocer los cambios incorporados a la Edición en Castellano de SNOMED CT de abril de 2017.

 

2 Actividad de desarrollo de contenido

2.1 Resumen

La mejora continua de la calidad y del contenido existente se basa en las solicitudes recibidas a través del Sistema de Presentación de Solicitudes (SPS). La Edición Internacional de julio de 2017 continuó el trabajo impulsado por las contribuciones del proyecto de Terminología Médica Convergente de Kaiser Permanente (CMT), la Agencia Global Medical Device Nomenclature Agency (GMDNA, Nomenclatura Global de Dispositivos Médicos), la Edición Beta de la CIE-11 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Orphanet para agregar nuevo contenido a SNOMED CT.

Además, proyectos prioritarios identificados por los miembros dieron lugar a mejoras en la jerarquía de anatomía, mientras que otros cambios igualmente impulsados por proyectos se reflejaron en numerosas modificaciones que incluyeron nuevos agregados y mejoras al contenido existente y que se detallan más adelante.

2.2 Mejora en la calidad del contenido

Resumen de cambios

  • A parir de la Edición de octubre de 2017 las descripciones en castellano de SNOMED CT tienen el espacio de nombres 1000209.

  • En total, en la Edición en Castellano se crearon 10.766 conceptos  y 39.825 descripciones nuevas 

     

Estadística de SCT

Nuevos conceptos agregados

Estadística de SCT

Nuevos conceptos agregados

Concepto de SNOMED CT (SNOMED RT+CTV3)

10766

Estructura corporal (estructura corporal)

5994

Hallazgo clínico (hallazgo)

2144

Evento (evento)

10

Entidad observable (entidad observable)

25

Organismo (organismo)

123

Producto farmacéutico / biológico (producto)

83

Objeto físico (objeto físico)

224

Procedimiento (procedimiento)

665

Calificador (calificador)

735

Elemento de registro (elemento de registro)

13

Componente del modelo de SNOMED CT (metadato)

76

Situación con contexto explícito (situación)

198

Contexto social (contexto social)

2

Concepto especial (concepto especial)

27

Estadificaciones y escalas (escala de estadificación)

19

Sustancia (sustancia)

435

2.2.1 Anatomía 

 

  1. En esta edición se crearon e incorporaron dos nuevos conjuntos de referencias de asociaciones, que ayudarán a identificar conceptos faltantes, garantizarán la calidad del modelo conceptual y permitirá la aplicación sistemática de convenciones de denominación para los conceptos SEP (acrónimo correspondiente a estructura [Structure], como un todo [Entire] y parte [Part]):

 

2. El conjunto de referencias de estructuras corporales lateralizables se actualizó en la herramienta de conjuntos de referencia de SNOMED Internacional como se detalla a continuación:

 

3. Se agregó nuevo contenido según lo requerido para el desarrollo de un nuevo modelo conceptual para anatomía y alineación con otros estándares terminológicos anatómicos:

 

2.2.2 Hallazgo clínico

  • Se agregaron 13 nuevos conceptos correspondientes a hallazgos clínicos y anomalías morfológicas utilizados para representar hallazgos de laboratorio. 

  • Efermedad de Crohn - Revisión y/o remodelado de 55 conceptos más creación de 2 nuevos.

2.2.3 Terminología Médica Convergente (CMT)

Se agregaron en total 668 conceptos:

  • CMT Cardiología - 12 conceptos

  • CMT Emergencias - 12 conceptos

  • CMT Endocrinología - 6 conceptos

  • CMT Hemato-oncología - 6 conceptos

  • CMT Antecedentes personales y familiares - 82 conceptos

  • CMT Lesiones traumáticas - 14 conceptos

  • CMT Salud MEntal - 31 conceptos

  • CMT Varios - 104 conceptos

  • CMT Musculoesquelético - 272 conceptos

  • CMT Neurología - 2 conceptos

  • CMT Obstetricia y ginecología - 2 conceptos

  • CMT Oftalmología - 52 conceptos

  • CMT Ortopedia y Fracturas de extremidades - 2 conceptos

  • CMT Pediatría - 2 conceptos

  • CMT Radiología - 66 conceptos

  • CMT 2500 conceptos más usados - 3 conceptos

2.2.4 Procedimientos de diagnóstico por imágenes

  • Aproximadamente 342, incluyendo:

    • RM 120

    • TC 102

    • Radiología general 12

    • Flebografía 2

    • Fluoroscopia 31

    • Procedimientos con guía ecográfica 59

    • Ecografía 16

    • Conceptos de RM, TC, radiología, ecografía y radiología intervencionista relacionados con lateralidad

2.2.5 Trastornos

2.2.5.1 Orphanet

2.2.5.2 Plan de armonización con CIE-11

2.2.5.3 Revisión de 12962009|Histoplasmosis (trastorno) - Reelaboración de la jerarquía para solucionar problemas de herencia y  verificar el uso coherente de atributos.

2.2.6  LOINC

  • 114 nuevos conceptos agregados para apoyar las referencias cruzadas entre partes de LOINC y conceptos de SNOMED CT para el Proyecto de Colaboración entre LOINC y SNOMED CT. Incluyeron propiedades, técnicas, poblaciones de células, células, etc.

2.2.7 Anomalías morfológicas

  •  Se agregaron 114 nuevos conceptos y posteriormente se crearon referencias cruzadas a la Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología, Tercera Edición (CIE-O Primera Revisión o CIE-O-3.1) 2011.

2.2.8 Entidades observables

  • Se renombraron 5 conceptos con la estructura "detalle de X (entidad observable)" como "característica observable de X" para mayor claridad y se retiró un concepto con la estructura "detalle de X (entidad observable)" por ambiguo. También se retiró un concepto agrupador  por el mismo motivo, así como uno relacionado de la jerarquía Hallazgo clínico. 

2.2.9 Organismos

  • Se realizaron 605 cambios a términos que utilizaban incorrectamente mayúsculas y minúsculas en nombres de serovariedades de Salmonella.

  • Se realizaron 170 cambios para apoyar los reportes de Microbiología. La mayoría corresponden a nuevos conceptos de organismos.

2.2.10 Producto farmacéutico/biológico

Se agregaron  más de 15 nuevas descripciones con "medicamento" cuando se utilizaba "fármaco".

Proyecto Modelo de Fármacos

Para mayores detalles sobre los cambios planeados en esta área, véase la sección Drug Model Working Group Directory (Directorio de Grupo de Trabajo del Modelo de Medicamentos). Recuerde que para acceder a este proyecto es posible que deba registrarse para la cuenta de usuario de Confluence.

Resumen de cambios

Nuevas jerarquías

  • Número (calificador) - descendientes solamente

    • Conceptos existentes actualizados (n ≈ 20)

    • Nuevos conceptos creados (n ≈ 625)

  • Unidad de presentación (unidad de presentación) - concepto raíz y descendientes

    • Nuevos conceptos creados (n ≈ 50)

Nuevos identificadores semánticos

  • Jerarquía |Calificador (calificador)|:

    • unidad de presentación

  • Jerarquía |Producto farmacéutico/biológico (producto)|:

    • producto medicinal

    • forma farmacéutica de producto medicinal

    • medicamento clínico

Nuevos tipos de atributos

  • tiene base de sustancia de la potencia

  • tiene valor de numerador para la potencia de presentación 

  • tiene unidad de numerador para la potencia de presentación 

  • tiene valor de denominador para la potencia de presentación

  • tiene unidad de denominador para la potencia de presentación

Cambios en descripciones de atributos

  • |tiene forma farmacéutica|

    • La descripción completa y el término preferido existentes se inactivaron y reemplazaron por |tiene forma farmacéutica de elaboración|

Agrupadores

  • Las descripciones para ≈ 10 conceptos existentes que representan agrupadores basados en formas farmacéuticas por sitio para el cual el medicamento fue preparado se actualizaron de acuerdo con los nuevos lineamientos de denominación.

  • Los conceptos se definieron completamente utilizando el patrón de modelado del supertipo primitivo proximal.

Producto medicinal (PM)

  • Se actualizaron las descripciones de ≈ 1300 conceptos existentes de acuerdo con los nuevos lineamientos de denominación, con inclusión del nuevo identificador semántico "producto medicinal" 

  • Se conservaron los identificadores, los padres definidos y el estado de definición de conceptos existentes

  • Se agregaron atributos |tiene componente activo| faltantes; se corrigieron errores en el contenido existente a medida que fueron identificados

Forma farmacéutica de producto medicinal (FPM)

  • Se actualizaron las descripciones de ≈ 1300 conceptos existentes de acuerdo con los nuevos lineamientos de denominación, con inclusión del nuevo identificador semántico "forma farmacéutica de producto medicinal"

  • Se conservaron los identificadores, los padres definidos y el estado de definición de conceptos existentes

  • Se agregaron atributos faltantes |tiene componente activo| y |tiene forma farmacéutica de elaboración|; se corrigieron errores en el contenido existente a medida que fueron identificados

Medicamento clínico (MC)

  • Se actualizaron las descripciones de ≈ 3000 conceptos existentes que representan comprimidos y cápsulas para administración oral capsules de acuerdo con los nuevos lineamientos de denominación, con inclusión del nuevo identificador semántico "medicamento clínico"

  • Se conservaron los identificadores, los padres definidos y el estado de definición de conceptos existentes

  • Se agregaron atributos faltantes |tiene componente activo| y |tiene forma farmacéutica de elaboración|

  • Se agregaron los nuevos atributos |tiene base de sustancia de la potencia|, |tiene valor de numerador para la potencia de presentación|, |tiene unidad de numerador para la potencia de presentación|, |tiene valor de denominador para la potencia de presentación| y |tiene unidad de denominador para la potencia de presentación|

 

2.2.11 Objetos físicos

  •  Se agregaron 218 nuevos conceptos de dispositivos. 
     

2.2.12 Procedimientos

  • Revisión de la jerarquía 23968004 |colectomía (procedimiento)| y sus subtipos

  • Solicitudes de conceptos con lateralidad para RM, TC, radiología general, ecografía y radiología intervencionista..
     

2.2.13 Contexto social

No se realizaron cambios significativos en esta edición.

2.2.14 Espécimen

  • Se agregaron 30 nuevos conceptos.

2.2.15 Sustancias

  • Resumen de cambios:

  1. Se agregó una nueva jerarquía con identificador semántico 726711005 |disposición (disposición)|.

  2. Se agregó un nuevo atributo: 726542003 |tiene disposición (atributo)|

  3. Se inactivaron conceptos con disyuntivos, por ejemplo,

4. Se inactivaron ceonceptos que correspondían a marcas registradas, por ejemplo:

 

Planes de Publicación - Jerarquía de Sustancias

Para mayores detalles sobre los cambios planeados en esta área, véase el Proyecto de Sustancias. Recuerde que para acceder a este proyecto es posible que deba registrarse para la cuenta de usuario de Confluence.

2.2.16 Componentes de metadatos fundacionales

Las descripciones inactivadas en la Edición Internacional utilizarán uno de los siguientes valores:

  • |componente no equivalente semánticamente (metadato fundacional)| - nuevo concepto

  • |componente obsoleto (metadato fundacional)|

  • |componente erróneo (metadato fundacional|

  • |no conformidad de componente con la política editorial (metadato fundacional)|

Estos valores no se aplicarán en forma retroactiva.

2.3. Mejora interna en la calidad del contenido

 2.3.1 Indicador de relevancia del uso de mayúsculas y minúsculas

Para cumplir con la especificación de RF2 se realizó un cambio masivo del valor de la relevancia del uso de mayúsculas o minúsculas en más de 760.000 descripciones.

  • Se cambió 900000000000020002 |uso de mayúsculas y minúsculas irrelevante para el primer carácter (metadato del núcleo)| por 900000000000448009 |uso de mayúsculas y minúsculas sin relevancia para la totalidad del término (metadato del núcleo)|

Para mayores detalles, véase el documento  IHTSDO-950 Update of case significance assignment following the RF2 specification

2.3.2 Conjunto de referencias de axiomas OWL

De acuerdo con la recomendación del Grupo Asesor de Modelado, se agregaron cuatro nuevos conceptos para apoyar el desarrollo del conjunto de referencias de axiomas OWL:

  • 733073007 |conjunto de referencias de axiomas OWL|

  • 733929006 |axioma general de concepto|

  • 734147008 |encabezado de ontología OWL|

  • 734146004 |espacio de nombres de ontología OWL|

2.3.3 Conjunto de referencias de odontografías

  • Odontografías - Como anticipo de la publicación del Conjunto de Referencias de Odontografías en agosto de 2017, se agregaron todos los conceptos de apoyo después de la aprobación del grupo de proyectos de Odontología en la reunión de Londres.

2.3.4 Nuevos atributos y valores

Atributo

(referencedComponentId_term)

Restricción de rango

Restricción de dominio

Atributo

(referencedComponentId_term)

Restricción de rango

Restricción de dominio

Antes

<< 71388002 |Procedimiento (procedimiento)|

Hallazgo clínico

Evento

Componente

<< 123037004 |Estructura corporal (estructura corporal)| O << 410607006 |Organismo (organismo)| O << 105590001 |Sustancia (sustancia)| O << 123038009 |Espécimen(espécimen)| O << 260787004 |Objeto físico (objeto físico)| O << 373873005 |Producto farmacéutico/biológico (producto)| O << 419891008 |Elemento de registro (elemento de registro)|

Hallazgo clínico

Evento

Debido a

<< 404684003 |Hallazgo clínico (hallazgo)| O << 272379006 |Evento (evento)| O << 71388002 |Procedimiento (procedimiento)|

Hallazgo clínico

Evento

Durante

<< 71388002 |Procedimiento (procedimiento)|

Hallazgo clínico

Evento

 

Durante Y/O después

<< 404684003 |Hallazgo clínico (hallazgo)| O << 71388002 |Procedimiento (procedimiento)|

Hallazgo clínico

Evento

Contexto del hallazgo

<< 410514004 |Valor del contexto de un hallazgo (calificador)|

Hallazgo con contexto explícito (situación)

Comunicador del hallazgo

<< 420158005 |Realizador de un método (persona)| O << 419358007 |Sujeto de registro u otro proveedor de información (persona)| O << 444018008 |Persona con característica relacionada con el sujeto de registro (persona)|

Hallazgo clínico

Tiene base de sustancia de la potencia (atributo)

< 105590001 |Sustancia (substance)|

Producto farmacéutico/biológico (producto)

Tiene disposición

< 726711005 |Disposición (disposición)| 

Sustancia

Tiene interpretación

<< 260245000 |valores de hallazgos (calificador)| O << 263714004 |Colores (calificador)|

Hallazgo clínico

Tiene unidad de denominador de potencia de presentación (atributo)

< 258666001 |Unidad (calificador)|

Producto farmacéutico/biológico (producto)

Tiene valor de denominador de potencia de presentación (atributo)

< 260299005 |Número (calificador)|

Producto farmacéutico/biológico (producto)

Tiene valor de numerador de potencia de presentación (atributo)

< 258666001 |Unidad (calificador)|

Producto farmacéutico/biológico (producto)

Tiene valor de numerador para la potencia de presentación (atributo)

< 260299005 |Número (calificador)|

Producto farmacéutico/biológico (producto)

Proceso patológico

263680009 |Autoinmunitario (calificador)| O << 441862004 |PRoceso infeccioso (calificador)| O << 472963003 |Proceso de hipersensibilidad (calificador)| O << 308490002 |Proceso de desarrollo patológico (calificador)| 

Hallazgo clínico

Relacionado temporalmente con

<< 404684003 |Hallazgo clínico (hallazgo)| O << 71388002 |Procedimiento (procedimiento)|

Hallazgo clínico

2.4 Productos derivados de SNOMED CT

2.4.1 Referencias cruzadas a CIE-10

Las referencias cruzadas de SNOMED CT a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud Versión 2010 (© Organización Mundial de la Salud 1994) (Referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10) se incluye en la Edición Internacional de SNOMED CT a modo de referencia. Las referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10 se crearon para apoyar las necesidades de datos epidemiológicos, estadísticos y de notificación administrativa de los países miembros de la IHTSDO y los Centros Colaboradores de la OMS.

Las Referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10 se publican en el formato de publicación 2 (RF2) solamente. ISe encuentran en el fichero der2_iisssccRefset_ExtendedMapFull_INT_20170131.txt, en la carpeta Map incluida en la carpeta Refset, en cada una de las tres carpetas Release Type de RF2.

Las Referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10 se publican como 447562003 |conjunto de referencias cruzadas complejas a la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (metadato fundacional)|.

2.4.1.1 Resumen de la actividad de desarrollo de contenido

Las referencias cruzadas son un conjunto de relaciones originadas en conceptos de SNOMED CT hacia códigos de la clasificación CIE-10. Los dominios de SNOMED CT incluidos como origen se limitan a los subtipos de 404684003 |hallazgo clínico (hallazgo)|, 272379006 |evento (evento)| y 243796009 |situación con contexto explícito (situación)|. Los códigos de destino de la clasificación corresponden a la edición de 2010 de CIE-10.

2.4.1.2 Contenido referenciado para la Edición Internacional de julio de 2017

Se actualizaron las referencias provistas para la Edición Internacional de enero de 2017, que ahora representan una versión completa de las referencias cruzadas de la Edición Internacional de SNOMED CT a CIE-10 versión 2010.

  • Se agregaron 315 nuevos conceptos

Agradeceremos los comentarios sobre cualquier problema detectado por los usuarios durante la utilización de las referencias cruzadas, informado a través de mapping@ihtsdo.org

3 Notas técnicas

3.1 Problemas conocidos

Los problemas conocidos son aquellos de índole técnica o relacionados con el contenido cuyas causas se comprenden y su solución se ha discutido y acordado, pero aún no se ha implementado. Esto último puede deberse a diversas razones, desde falta de suficientes recursos para resolverlos en el ciclo de edición actual, hasta el riesgo de impacto en la estabilidad de SNOMED CT si la solución se implementara en esa etapa del ciclo de vida del producto.  

Para la Edición Internacional de julio de 2017 se identificaron los siguientes problemas conocidos y se acordó resolverlos en el próximo ciclo de edición (a publicarse en julio de 2017):

3.2 Problemas resueltos

Los problemas resueltos son problemas conocidos que no se habían solucionado en la etapa previa del ciclo de vida del producto, pero se resolvieron en la última publicación – en este caso, la Edición Internacional de julio de 2017. También se incluyen en esta sección problemas detectados durante las pruebas alfa y beta de la publicación actual, que se resolvieron antes de la publicación para los miembros asociados. Por último, podrían incluirse problemas informados o hallados durante la fase de prueba, pero que se cerraron sin haber realizado ninguna acción.  

Los problemas resueltos para la Edición Internacional de julio de 2017 pueden encontrarse aquí:

Clave

Resumen

Descripción

Resuelta

Clave

Resumen

Descripción

Resuelta

ISRS-46

MOVED_TO status acceptability (RF1)

Ten RF1 descriptions for active concepts are status 10 (MOVED_TO), alongside descriptions with active status:
473038012: Hyperprolinemia type II
473040019: Hyperprolinemia, type II
357693015: Lichen planus pigmentosus
377070012: Joubert syndrome
378213010: Irapa type spondyloepimetaphyseal dysplasia
1787720010: Frontal fibrosing alopecia
473039016: Hyperprolinaemia type II
473043017: Hyperprolinaemia, type II
113698011: Warkany syndrome
187742012: Caroli's disease

RESOLUTION: SNOMED International Content team have inactivated all of the descriptions in question with reason "moved elsewhere"

2016-nov-21

ISRS-50

Open RVF failures from the Production build

The following failures occurred after we added new RVF assertions in to cover issues found during the Alpha/Beta feedback period.

0cc708af-6816-4370-91be-dba8da99d227 "Description: id=60213011 is in the delta file, but no actual changes made since the previous release."

4478a896-2724-4417-8bce-8986ecc53c4e "Concept: id=10082001 is in the delta file, but no actual changes made since the previous release."

35680574-3ac6-4b68-9efe-de88b677eb35 "Association refset id=0e23f0c4-3dfa-5278-b35f-03e2cda41a7e is in the delta file, but no actual changes made since the previous release."

cab60a2f-4239-4933-91d6-dc910a8ac08b "Stated relationship: id=3862464027 is in the delta file, but no actual changes made since the previous release."

These failures can be safely ignored for this release, as they are simply highlighting the results of the manual fixes that we had to implement as part of the Alpha/Beta feedback period, in order to resolve some teething issues with the SCA.

They therefore simply need to be verified after the final release has been deployed, in order to ensure that, as expected, they have not re-occurred.

RESOLUTION: Remaining failures were resolved as planned.

2017-may-15

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