Page At A Glance

1 Introducción

1.1 Generalidades

La terminología SNOMED CT provee un lenguaje común y un medio consistente para indizar, almacenar, recuperar y agregar datos clínicos de diferentes especialidades y ámbitos de atención de la salud.

SNOMED International mantiene el diseño técnico y la arquitectura de la terminología, y el contenido de su núcleo (que incluye las tablas de conceptos, de descripciones, de relaciones y de historial, así como referencias cruzadas a la CIE) y  la documentación técnica relacionada.

1.2 Propósito

Este documento presenta una breve descripción de los cambios realizados en el contenido de la Edición Internacional de SNOMED Clinical Terms® (SCT) de enero de 2017.

También incluye anotaciones técnicas que detallan algunos problemas conocidos del contenido o aspectos técnicos con causas identificadas pero cuya solución aún no se ha implementado.

Este documento está disponible junto con la Edición en Castellano correspondiente a abril de 2017.

Este documento está escrito para los fines mencionados anteriormente y no incluye detalles sobre las especificaciones técnicas para SNOMED CT ni abarca cada cambio realizado durante la publicación.

1.4 A quién se dirige este documento

Este documento está dirigido a los Centros Nacionales, Centros Colaboradores de la OMS-FCI, proveedores de historias clínicas electrónicas, desarrolladores de terminologías y administradores que deseen conocer los cambios incorporados a la Edición en Castellano de SNOMED CT de abril de 2017.

2 Actividad de desarrollo de contenido

2.1 Resumen

La mejora continua de la calidad y del contenido existente se basa en las solicitudes recibidas a través del Sistema de Presentación de Solicitudes (SPS). La Edición Internacional de enero de 2017 continuó el trabajo impulsado por las contribuciones del proyecto de Terminología Médica Convergente de Kaiser Permanente (CMT), la Agencia Global Medical Device Nomenclature Agency (GMDNA, Nomenclatura Global de Dispositivos Médicos) y Orphanet para agregar nuevo contenido a SNOMED CT. Además, proyectos prioritarios identificados por los miembros dieron lugar a mejoras en la jerarquía de anatomía, mientras que otros cambios igualmente impulsados por proyectos se reflejaron en numerosas modificaciones que incluyeron nuevos agregados y mejoras al contenido existente y que se detallan más adelante.

2.2 Mejora en la calidad del contenido

• En total: se crearon 5123 nuevos conceptos y se realizaron otros 13899 cambios a conceptos existentes. 

  
  
  

2.2.1 Anatomía 

En esta edición se incluye la primera publicación del Conjunto de Referencias de Estructuras Corporales Lateralizables como conjunto de referencias simples. Incluye a todas las estructuras corporales que pueden ser lateralizadas. El propósito primario es apoyar la conversión de RF2 a RF1. También puede utilizarse para la especificación de MRCM de control de calidad. El nuevo conjunto de referencias puede apoyar la poscoordinación de la lateralidad. Puede ayudar con la identificación de conceptos en jerarquías que son lateralizables, como por ejemplo hallazgo/trastorno, procedimiento, situación, que son lateralizables sobre la base del modelado conceptual.

• 23 nuevos conceptos relacionados con nutrición y dietética para apoyar la documentación clínica, la planificación de la atención y la investigación nutricional. 

• 45 nuevos conceptos relacionados con hallazgos de laboratorio para apoyar áreas de microbiología, bioquímica y anatomía patológica

2.2.3 Terminología Médica Convergente (CMT)

• Se agregaron 619 para la edición de enero de 2017, actualizando dominios de Cardiología, Oftalmología y Radiología.

2.2.4 Procedimientos de diagnóstico por imágenes

• Se agregaron 10 nuevos conceptos, correspondientes a tomografía computarizada de energía doble (procedimiento) y subtipos de localizaciones corporales específicas 

2.2.5 Funcionamiento

• Desambiguación de la jerarquía  "Valor de interpretación (calificador)", con corrección de aproximadamente 600 hallazgos que la utilizaban como destino de un atributo

2.2.6 Trastornos

2.2.7  LOINC

• 215 nuevos conceptos entre las jerarquías de sustancias, técnicas y estructuras corporales agregados para apoyar los componentes de antígenos, anticuerpos, ADN y ARN necesarios para referenciar a LOINC Partes. 

2.2.8 Entidades observables

• Se modelaron completamente más de 150 conceptos de mediciones fisiológicas (temperatura corporal, frecuencias respiratorias, presión sanguínea) según el documento  IHTSDO-979 de Evaluación Inicial/Elaboración de Entidades Observables correspondientes a Signos Vitales. 

• Se crearon 10 conceptos requeridos, metadatos, atributos y rangos en diferentes jerarquías

2.2.9 Organismos

• 250 conceptos para facilitar la realización de informes microbiológicos.

2.2.10 Objetos físicos

•  Los conceptos que representaban equipos de prueba se reubicaron en la jerarquía de objetos físicos desde la jerarquía de sustancias. Debido a que no se modificó el significado del concepto se conservaron sus identificadores (ID). Se resolvieron los duplicados y se crearon nuevos FSN. 
   

2.2.11 Procedimientos

• Se agregaron conceptos de tomografía computarizada con energía doble y subtipos de localizaciones específicas.
   

2.2.12 Contexto social

• 10 nuevos conceptos, subtipos de 125676002|Persona (persona)|,  diferentes tipos de familaires 

2.2.13 Sustancias

• Los conceptos que representaban equipos de pruebas se reubicaron en la jerarquía Objeto físico. Debido a que no se modificó el significado del concepto se conservaron sus identificadores (ID). Se resolvieron los duplicados y se crearon nuevos FSN.

2.2.14 Varios

• De acuerdo con las solicitudes a los SIRS, se agregaron conceptos en diversas jerarquías.  

2.3. Mejora interna en la calidad del contenido

• Se revisaron más de 300 conceptos con relaciones ES UN/UNA redundantes para eliminar la redundancia 

• Conceptos de alergias combinadas/compuestas se inactivaron como ambiguos

• Se revisó la subjerarquía Fármaco, indicado (situación) y se actualizó el modelado.

• Se inactivaron conceptos disyuntivos de Sustancia (sustancia)

• Se crearon alrededor de 10 conceptos requeridos de metadatos, atributos y rangos en diferentes jerarquías.

2.3.1 Mejoras basadas en reportes de Centros Nacionales de Terminología

Se proceso un listado de sugerencias del Centro Nacional de Terminología de España, lo que resultó en cambios en conceptos activos que contenían desripciones con texto similar, en las que las únicas diferencias eran la acentuación o el uso de mayúsculas. Se procedió a inactivar esas descripciones, quedando como activas unicamente las que hacen el uso correcto de acentos y mayúsculas.

2.4 Productos derivados de SNOMED CT

2.4.1 Referencias cruzadas a CIE-10

Las referencias cruzadas de SNOMED CT a la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud Versión 2010 (© Organización Mundial de la Salud 1994) (Referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10) se incluye en la Edición Internacional de SNOMED CT a modo de referencia. Las referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10 se crearon para apoyar las necesidades de datos epidemiológicos, estadísticos y de notificación administrativa de los países miembros de la IHTSDO y los Centros Colaboradores de la OMS.

Las Referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10 se publican en el formato de publicación 2 (RF2) solamente. ISe encuentran en el fichero der2_iisssccRefset_ExtendedMapFull_INT_20170131.txt, en la carpeta Map incluida en la carpeta Refset, en cada una de las tres carpetas Release Type de RF2.

Las Referencias cruzadas de SNOMED CT a CIE-10 se publican como 447562003 |conjunto de referencias cruzadas complejas a la Clasificación Internacional de Enfermedades, décima revisión (metadato fundacional)|.

2.4.1.1 Resumen de la actividad de desarrollo de contenido

Las referencias cruzadas son un conjunto de relaciones originadas en conceptos de SNOMED CT hacia códigos de la clasificación CIE-10. Los dominios de SNOMED CT incluidos como origen se limitan a los subtipos de 404684003 |hallazgo clínico (hallazgo)|, 272379006 |evento (evento)| y 243796009 |situación con contexto explícito (situación)|. Los códigos de destino de la clasificación corresponden a la edición de 2010 de CIE-10.

2.4.1.2 Contenido referenciado para la Edición Internacional de enero de 2017

Se actualizaron las referencias provistas para la Edición Internacional de enero de 2017, que ahora representan una versión completa de las referencias cruzadas de la Edición Internacional de SNOMED CT a CIE-10 versión 2010.

• Se agregaron 315 nuevos conceptos

Agradeceremos los comentarios sobre cualquier problema detectado por los usuarios durante la utilización de las referencias cruzadas, informado a través de mapping@ihtsdo.org